髋关节置换原因

1. 髋关节疾病分类 

随着医学的不断发展，人工关节的研究不断深入临床，人工关节置换治疗某些关节疾病已越来越被重视。髋关节置换大致分为以下几个原因：  

1)陈旧性股骨颈骨折（股骨头、颈破坏，疼痛影响功能者）  

2)股骨头缺血性坏死  

3)股骨头，股骨颈粉碎性骨折  

4)退行性关节炎  

5)类风湿关节炎  

6)髋关节僵直  

7)慢性髋关节脱位  

8)关节成型 

膝关节置换原因 

1. 膝关节是全身最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨构成，它是人体的承重关节，

也是最易损伤的关节之一。  

导致膝关节疼痛及活动受限的常见因素：?最常见的是骨性关节炎，类风湿性关节炎和创伤性关节炎。  

1）骨性关节炎：常见于50岁以后，常有关节炎的家族史。在这种关节炎中，作为衬垫的关节软骨和半月板往往已经磨掉，关节间隙变小，导致痛性摩擦、关节变形和僵硬。  

2）类风湿关节炎：它能导致关节滑膜炎症，产生过多的关节积液；炎症还能侵蚀破坏关节软骨，引起关节疼痛、变形和僵硬。  

3）创伤性关节炎：关节内骨折可直接破坏关节软骨。

脊柱内固定分类 

1. 人的脊柱由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、骶骨和尾骨组成。侧面可见四个生理弯曲：颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸，起到缓冲压力和维持身体正常的姿势的功能。脊柱包括椎体、椎孔、椎弓根、椎板、横突、关节突、棘突等结构。椎骨之间的连接有前方的椎间盘、后方两侧的小关节及许多连接的韧带，它们起着稳定脊柱、限制过度活动、吸收震荡等重要作用，同时这些部位也容易损伤和发生病变，并导致脊柱失去稳定性，从而无法很好地支撑身体的重量。脊柱的前方承受80%的力量，是承受应力的主要部位，后方结构承受了20%的力量，受力部位的病变常会打破这种受力平衡，导致一系列的病理改变，损害人们的正常生活。  

脊柱疾病最常见的为创伤、退变性疾病、畸形和肿瘤。  

1) 创伤  

脊柱受到创伤后，因所受暴力的大小和方向不同，可导致各种类型的韧带损伤、骨折或脱位。严重的骨折或脱位时，碎骨块或移位的脊柱常在受伤时损伤脊髓，神经根，或损伤后对神经构成压迫，同时因为脊柱受力和连接部位结构破坏，使脊柱失去稳定性，无法承受身体的重量。  

2) 退变性疾病  

随着年龄增长，集体老化，认得脊柱也像一台机器一样，逐渐地磨损、老化、零件损坏，从而发生一些列病理变化，随着人平均寿命的延长，这种疾病也越来越多，常见有一下几种情况：  

A. 椎间盘病变  

椎间盘是椎体之间的连接结构，外层为纤维环，中间是髓核。中年以后髓核即开始脱水老化，在一些不恰当应力作用下，髓核可向后方突出，压迫神经，在颈椎可发生颈痛，上肢放射痛、麻木、无力、或行走无力、打软腿等；在腰椎可出现腰痛，或伴下肢的放射痛，下肢肌肉无力、皮肤麻木，或走一段路就要蹲下休息一会，严重时大小便失禁。如果经牵引、封闭等治疗一段时间没有好转，应当及时手术。  B.小关节增生  

脊柱后方的小关节长期受到应力的作用，发生关节的磨损老化，关节囊肥厚，关节边缘骨质增生，这些肥大的关节也会压迫神经产生症状。  

C.韧带肥厚、骨化、撕裂  

多见为后纵韧带骨化、黄韧带肥厚造成椎管狭窄，韧带撕裂造成脊柱不稳。脊柱的韧带起着连接和限制脊柱过度活动的作用，长期受力可发生肥厚、钙化、部分撕裂等症状。  

D.椎体骨质增生  

退变使椎体骨质硬化、骨刺增生，向后方的骨刺可以压迫神经。  

E.椎管狭窄  

椎管内有脊髓和马尾通过，是神经通路的中枢。以上所说的椎间盘突出、小关节增生、韧带肥厚钙化都可以导致椎管狭窄。发生在颈椎出现颈痛，上肢麻木无力，或行走无力，胸部束带感等；发生在胸腰椎出现腰背痛，或伴下肢的放射痛，下肢麻木无力，走走停停等。  

人的脊柱由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、骶骨和尾骨组成。侧面可见四个生理弯曲：颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸，起到缓冲压力和维持身体正常的姿势的功能。

骨折分类 

1.骨折是指故的完整性或连续性受到破坏。骨折的病因可分为：直接暴力、间接暴力、肌肉拉力及积累劳损、骨骼疾病可导致病理性骨折。骨折的分类大致可以分为以下几种：  

1)根据骨折处是否与外界相通分为：  

A.闭合性骨折  

B.开放性骨折  

2)根据骨折的程度及形态分为：  

A.不完全骨折：如裂缝骨折，青枝骨折。  

B.完全性骨折：按骨折线的方向分为：横形骨折，斜形骨折，螺旋形骨，粉碎性骨折，嵌插骨折，压缩骨折、骨骺分离。